- Centro Nacional de Alta Complejidad Cardiovascular
Creado en el 2014, el centro ambulatorio de cardiología clínica en Florencio Varela permitió una mejora en la derivación de pacientes a nuestra institución y una sustancial recomposición cualitativa de las consultas recibidas, evidenciada en el incremento de subespecialidades como patología de la aorta, trasplante, cardiología pediátrica, electrofisiología, enfermedad vascular periférica. Esto fue acompañado de activas contrarreferencias de pacientes que no requieran seguimiento de alta complejidad.
En este sentido se obtuvo, por parte del Ministerio de Salud de la Nación, una importante recategorización con respecto a la atención de las malformaciones cardíacas congénitas. Esto se logró gracias a la realización de cirugías complejas como transposición de los grandes vasos, heterotaxias viscerales, anomalía del retorno venoso. - Según datos del Plan Nacer, fueron detectados en la Zona Sanitaria VI, 250 pacientes con cardiopatías, sólo se derivaron al HNK el 25% (63 pacientes), teniendo que rechazar 27, por motivos de complejidad o falta de cama.
Además se puso en marcha un grupo de trabajo en hipertensión pulmonar en forma conjunta entre neumonología y trasplante cardiaco; y en sintonía con la política de integración de la región sanitaria, se formalizó un curso orientado a la Red sobre enfermedades vasculares en miembros inferiores.
Otro ítem a resaltar es el trabajo sobre la píldora única para mejorar la adherencia al tratamiento postinfarto (multicap). Este proyecto cuenta con el apoyo económico del Hospital, y es el primer estudio argentino que aborda el tema del uso de una poli-píldora desde una perspectiva no comercial. Se han incorporado al mismo cerca de 50 pacientes y piensan incorporarse aproximadamente 200 pacientes más con seguimiento a seis meses.
Centro Nacional de Alta Complejidad en Neurociencias y Neurocirugía
En el Centro Nacional de Alta Complejidad las Neurociencias, se inscribe el tratamiento de epilepsia refractaria, es decir la atención de la población de enfermos con epilepsia que no responden al tratamiento farmacológico, y que pueden ser tratados con un tratamiento quirúrgico.
Es el primer centro de Latinoamérica que cuenta con el equipamiento necesario para el registro de neuronas individuales en humanos. Esto no sólo permite mayor exactitud al momento de delimitar la zona de origen de la epilepsia, sino también explorar nuevos tratamientos.
Para esto, se ha puesto en marcha un consultorio y se ha implementado la realización de video electroencefalogramas para la evaluación de cirugía de la epilepsia en estos pacientes.
Esta actividad se ve acompañada por la optimización de la utilización de la resonancia magnética, plasmada en el desarrollo de un protocolo específico a seguir en los pacientes con epilepsia de la Red y mediante la reconstrucción de imágenes vía resonancia magnética y tomografía computada (TAC).
Se debe destacar el hecho de haber realizado cirugías de epilepsia y de exploraciones intracerebrales con macro y micro electrodos intracerebrales, con la invaluable colaboración de profesionales argentinos que trabajan en el extranjero.
Por otro lado, y en simultáneo con la tarea asistencial, se desarrollaron tareas de investigación y docencia, en lo referente a neurocirugía.
El equipo de neurociencias, ha priorizado la tarea en investigación mediante la actividad de investigadores y doctorandos del CONICET, Universidad Nacional de Buenos Aires y Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica.
Centro Nacional de Alta Complejidad en Hepatología
Una vez iniciado el programa de trasplantes, a fines de 2013, fueron muchos los pacientes que solicitaron atención, muchos de ellos con otras patologías hepáticas complejas. La necesidad de brindar ayuda a estos pacientes, hizo pensar en la creación de un centro donde se efectuara una atención integral, tanto médica como quirúrgica.
Por ello, a partir de marzo de 2014, se inició la atención de pacientes con patologías hepáticas médicas, para lo cual se habilitó un consultorio externo diario con modalidad de atención programada (turnos) y demanda espontánea (atención en el día de requerida la consulta).
La oferta de prestaciones se completó con la internación en Hospital de Día para todos aquellos pacientes que requirieron prácticas de corta internación (biopsias hepáticas, punciones evacuadoras, infusión de albúmina, etc.), y con la internación, ya sea en terapia intensiva o intermedia, si fuera necesario. De hecho, la recuperación de los todos los trasplantes hepáticos, se realizó en la Unidad de Terapia Intensiva del HNK.
El equipo de trasplante hepático también trabajó en forma conjunta con los servicios de hemodinamia y diagnóstico por imágenes para embolización de tumores y biopsias hepáticas por vía transyugular.
Centro Nacional de Alta Complejidad en Oftalmología
La incidencia-prevalencia creciente de la patología oftalmológica causante de ceguera o disminución severa de la visión, es el fundamento principal para el desarrollo de este Centro de Referencia. El mismo busca instituirse como referencia nacional en el área asistencial, a través de diferentes líneas de acción: mejorando el acceso; conformando una red nacional con referentes regionales; fortaleciendo la docencia a través de la formación de especialistas y subespecialistas a través de residencias y fellows para de este modo poder generar la descentralización en la atención; y llevar adelante actividades de investigación. Con el Centro consolidado se contribuirá al avance de la oftalmología, a la prevención de la ceguera y a la promoción de la calidad visual de
la ciudadanía.
Integrantes de la Red Nacional de enfermedades poco frecuentes
Se generaron nuevas vinculaciones con otros centros de referencia, como el Hospital de Niños Sor María Ludovica de La Plata y grupos de asociaciones de pacientes, como la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF), a fin de lograr una mayor integración entre diferentes entidades, afianzando lazos de cooperación y colaboración. Esto permitió lograr una proyección internacional fundamental para el tratamiento de estas enfermedades. Iniciar vínculos con Florencia Braga Menéndez, Vicepresidente Miembro de Asociación de Padres de Niños con Enfermedad de Stargardt, nos relaciona de otra manera respecto al compromiso con estas enfermedades.
Uno de los objetivos fundamentales continúa siendo la realización de investigaciones traslacionales que van a generarse en el Centro de Medicina Traslacional (CEMET), y profundizar la obtención y generación de conocimiento sobre estas enfermedades.
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