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La misma se llevo a cabo exitosamente en el Hospital, con la intervencion de un equipo de profesionales idoneos, preparados para realizar este tipo de cirugias, y con materiales e instrumentales de ultima generacion para poder llevarlos a cabo.
Las reseccion pancreatica oncologica consiste en una cirugia de alta complejidad que se realiza a pacientes que presentan un tumor maligno en la cabeza del pancreas. Un ateneo con la participacion de distintas especialidades discute cada caso y si se concluye que es quirurgico, lo cual ocurre en alrededor del 20 % de los casos, se decide la realizacion de la duodenopancreatectomia.
Se trata de una patologia poco frecuente, y el paciente llega a la consulta muchas veces con un tumor en estadios avanzados por lo cual no tuvieron la posibilidad de tener una cirugia curativa.
El Servicio de Infectologia informa que continua la campaña de vacunacion contra la Gripe H1N1 para el personal del Hospital. El cronograma previsto para esta semana de abril sera:
Miercoles 05/05/2010 15:00 a 20:00hs.
Jueves 06/05/2010 15:00 a 20:00hs
Viernes 07/05/2010 15:00 a 20:00 hs
La vacunacion comenzo el pasado 18 de marzo. Por disposicion del ministerio de Salud de la Nacion en esa primera fase se vacuno al personal denominado "œgrupos de riesgo", que fue definido segun recomendaciones de la Comision Nacional de Inmunizaciones, el Comite de Expertos Asesor de la Campaña de Vacunacion Pandemica y datos de estudios epidemiologicos y de mortalidad en Argentina y en el mundo por el nuevo virus influenza A H1N1.
"Quienes tendran prioridad para la aplicacion de la vacuna pandemica son los trabajadores de salud que presten cuidado a pacientes o personal de laboratorio que este en contacto con muestras que contengan secreciones respiratorias, ademas de las embarazadas y puerperas hasta los seis meses del parto y los niños de 6 meses a 4 años inclusive".
Para su implementacion el servicio de Infectologia y las areas asistenciales confeccionaron una lista con los datos del personal involucrado.
Se firmo un convenio marco de cooperacion y colaboracion para tratar emergencias toxicologicas de manera conjunta entre los ministerios de Salud y Desarrollo Social bonaerense. El acto se realizo, el lunes 15 de marzo, a las 12 horas en el salon auditorio del Hospital El Cruce, estuvieron presentes el ministro de Salud bonaerense, el Dr. Alejandro Collia; y su par de Desarrollo Social, Baldomero Alvarez de Olivera.
El convenio se origina con el objetivo de profundizar la politica de asistencia a las adicciones en la provincia de Buenos Aires, y en ese sentido es que especialistas en toxicologia del ministerio de Salud bonaerense comenzaron a capacitar a los equipos de las guardias hospitalarias para que funcionen como unidades de desintoxicacion, capaces de articular la atencion en la emergencia con tratamientos posteriores en los Centros de Atencion a las Adicciones (CPA) o en las comunidades terapeuticas.
El ministro Collia resalto que "œtrabajar en forma integral es un salto de calidad. Hoy se da por inaugurada la capacitacion al personal de emergencias y al trabajo fuerte de referencia y contrareferencia". Ademas agrego, "œno es casual poner en marcha este programa en este hospital, ya que es uno de los mas importantes de la Provincia de Buenos Aires con una de las mejores gestiones tanto como su director ejecutivo, su equipo de directores asociados y su consejo de administracion. Hay que convertir al Hospital en un bien social, fortalecer su relacion con la comunidad para dar una respuesta social a la problematica".
La finalidad de este acuerdo es la realizacion de acciones conjuntas, y la capacitacion del personal de salud para que puedan atender las urgencias toxicologicas de pacientes que acudan a centros de salud y Centros Provinciales de Atencion a las Adicciones. El curso lo pone en marcha la Subsecretaria de Atencion a las Adicciones (SADA) dependiente del ministerio de Desarrollo Social y el ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires. El programa de capacitacion se denomina "œCurso de Emergencias por Sustancias de Abuso".
Durante el acto el director Ejecutivo del Hospital El Cruce, Arnaldo Medina dio la bienvenida y agradecio que se haya elegido el Hospital como sede para la firma de este importante convenio.
Ademas, estuvieron presentes el subsecretario de Atencion a las Adicciones, el Lic. Edgardo Binstok; el subsecretario de Salud, Dr. Sergio Alejandre; el director de la Region Sanitaria VI, Dr. Vicente Ierace; el secretario de salud de Florencio Varela, Dr. Alejandro Bagato; el secretario de Salud de Berazategui, Dr. Eduardo Podesta y directores de hospitales que integran la Red.
El programa de capacitacion se desarrollara a traves de actividades que incluiran unidades de trabajo compuestas por clases con modalidad teorico-expositiva..
El mismo esta orientado a los recursos humanos de las regiones sanitarias y las regiones de desarrollo social de la provincia.
El cronograma pautado para el año en curso, comprende las regiones vinculadas al conurbano bonaerense y a la costa atlantica.
Se preve para el año 2011, la continuacion con el resto de las regiones.
Cabe destacar que seran cuatro jornadas. Las mismas comienzan el proximo lunes 15 de marzo y se haran cada 15 dias manteniendo dia y horario.
Cronograma
1er. Dia
Unidad 1: Uso indebido de Sustancias. Conceptos generales. Origen de la demanda. Patologias propias y asociadas. Respuesta asistencial en emergencia. Sobredosis. Abstinencia.
Unidad 2: Estrategia asistencial en uso indebido de sustancias. Principios basicos del tratamiento. Modalidades de atencion en el tratamiento de abuso de drogas (CICAD-OEA). El equipo de salud ante el consumidor.
2do. Dia
Unidad 3: Alcohol Etilico. Fisiopatologia. Formas de presentacion. Clinica y tratamiento de la intoxicacion aguda. Intoxicacion aguda del alcoholismo cronico. Manifestaciones clinicas en grupos especiales: Alcohol y adolescencia. Alcohol en adultos mayores.
Unidad 4: Alcohol Etilico. El proceso de adiccion. Patologia organica por consumo intermitente o cronico. Sindrome de abstinencia. Clinica y tratamiento. Formas de intervencion. Opciones terapeuticas. Alcohol Etilico y efectos reproductivos.
3er. Dia
Unidad 5: Cocaina. Fisiopatologia. Caracteristicas de compuestos de abuso (Pasta base-Clorhidrato). Clinica y tratamiento de intoxicacion aguda. Sindrome de abstinencia. Complicaciones cardiovasculares y neurologicas por cocaina.
Unidad 6: Drogas de diseño. Clasificacion. Metaanfetaminas. Opiaceos sinteticos. Extasis vegetal. Caracteristicas. Fisiopatologia. Patologia organica por drogas de sintesis. Tratamiento.
4to. Dia
Unidad 7: Benzodiacepinas e inhalantes. Fisiopatologia. Formas de presentacion. Clinica y tratamiento de intoxicacion aguda y abstinencia.
Unidad 8: Alucinogenos. Cannabis, LSD, Fenciclidina, Ketamina, Anticolinergicos. Clinica y tratamiento de intoxicacion aguda. Afectacion organica cronica.
Cuando hablamos de medicamentos nos referimos a todo principio activo (sustancia), integrado en una forma farmaceutica (ejemplos: jarabe, comprimido, ampolla, colirio, etc.) que ayuda a diagnosticar, prevenir, curar o controlar diferentes sintomas y/o enfermedades.
Dichas propiedades las podemos entender mejor con algunos ejemplos:
"¢ Diagnostican: Exploran nuestro organismo en busca de alguna alteracion. Ejemplo: Sulfato de Bario que se utiliza en pruebas radiograficas.
"¢ Previenen: Actuan evitando la enfermedad. Ejemplo: las vacunas
"¢ Curan: Atacan al agente causal de la enfermedad, sea una bacteria, virus, hongo o parasito. Ejemplo: antibioticos, antivirales, antimicoticos, antiparasitarios.
"¢ Controlan: Mantienen un estado normal del organismo, evitando alteraciones que dañarian al paciente. Ejemplo: los antihipertensivos en la hipertension arterial.
Algunos reemplazan sustancias frente a deficiencias organicas. Ejemplo: insulina en la diabetes tipo I.
"¢ Alivian: Calman alguna molestia. Ejemplo: el paracetamol reduce la fiebre y el dolor.
Un medicamento tiene efectos beneficiosos pero tambien puede ocasionar efectos no deseados.
Entre los riesgos de los medicamentos se incluyen efectos secundarios no deseados o interacciones con los alimentos u otros medicamentos que pudiera estar tomando. La mayoria de estos riesgos no son graves, como acidez en la boca del estomago, calambres, erupciones en la piel, etc. Otros en cambio pueden ocasionar internaciones y comprometer la vida como son las arritmias, hemorragia digestiva, insuficiencia hepatica, cardiaca, etc.
Antes de utilizar un medicamento es conveniente consultar con un profesional de la salud quien evaluara si hay necesidad de usar un medicamento y le informara sobre sus beneficios y riesgos.
Se ha demostrado mediante diferentes investigaciones que el mal uso de los medicamentos y la falta de conocimiento sobre los mismos ocasionan frecuentes y graves problemas en los pacientes y en la sociedad. Frente a esta realidad es necesario eliminar algunos mitos (frecuentemente escuchados) que estan alrededor de la utilizacion de los medicamentos.
Mito 1: Cada vez que consulto al medico, me debe dar un medicamento.
Realidad: No siempre en la consulta medica se debe esperar recibir medicamentos. Muchos sintomas y algunas enfermedades se resuelven o controlan con medidas no farmacologicas, como son: modificar la alimentacion (comer con poca sal, por ejemplo), realizar actividad fisica (como caminatas durante 45 minutos, 3 veces por semana), colocarse calor o frio segun el cuadro clinico, etc.
Mito 2: Las inyecciones son mas eficaces que los comprimidos.
Realidad: No es asi. La aplicacion de inyectables presenta mas desventajas que ventajas. Causan dolor, se requiere de personal entrenado para su aplicacion y son mas costosos. Tambien conlleva riesgos innecesarios para la salud cuando las inyecciones se administran en condiciones poco higienicas o en el sitio incorrecto, provocando complicaciones como abscesos, inflamacion del nervio, etc.
Mito 3: Cuanto mas caro y nuevo es el medicamento mejor.
Realidad: No es asi. El precio no determina la calidad del producto. Las empresas farmaceuticas son las que determinan el valor de sus productos; estos son mas caros cuanto mas se invierta en propaganda, folletos, envases bonitos, etc. Por otra parte la calidad es controlada por el ente regulador nacional llamado ANMAT. Ademas una cuarta parte de los medicamentos nuevos ya fueron retirados de algun pais por efectos adversos severos.
Mito 4: Los antibioticos como la amoxicilina son buenos para curar la gripe.
Realidad: No es asi. Los antibioticos se prescriben y utilizan innecesariamente en la automedicacion para el tratamiento de problemas causados por virus, como en la diarrea, tos y resfrios. Se utilizan con demasiada frecuencia en dosis menores de las recomendadas o dejan de utilizar el antibiotico una vez que desaparecen los sintomas, acortando la duracion de los tratamientos. Todo ello ocasiona que las bacterias se vuelvan resistentes. El resultado es que cuando los pacientes que padecen de infecciones que realmente requieren del antibiotico, el tratamiento no funciona.
Mito 5: Para adelgazar definitivamente hay que tomar pastillas.
Realidad: No es asi. En cuanto a nutricion no existe ninguna "varita magica". Las dietas muy estrictas sumadas a medicamentos para adelgazar, a corto plazo la pueden ayudar a perder peso pero son dificiles de seguir y suelen ser perjudiciales a largo plazo. Las historias que cuentan en comerciales de television son publicidad engañosa. Recuerde que jamas hablan en esos comerciales del peso que se vuelve a ganar y otros problemas que ocurren como arritmias, infarto agudo de miocardio, alucinaciones, nerviosismo, diarreas, caida de cabello, etc.
Realizar una dieta donde predominen las fibras, vegetales y frutas sumadas a actividad fisica que perdure en el tiempo es mejor para su cuerpo y perdera peso.
Mito 6: Los productos para la tos y el resfrio son recomendables para los niños.
Realidad: No es asi. La mayoria de los pediatras estan en contra de dar a los niños medicamentos de venta libre para la tos y el resfrio. Los estudios de investigacion sugieren que no hay pruebas sobre estos medicamentos para aliviar mas rapido estos cuadros. Estos productos solo tratan los sintomas como: nariz que gotea, dolor de garganta, tos o estornudos, ojos llorosos, escalofrios y fiebre. Estos sintomas por lo general son leves y se pueden controlar por si mismos en niños sanos. En otras palabras, los niños mejoran con el tiempo. Hay varias medidas de confort como el uso de vaporizadores que hacen que los niños se sientan mejor sin producir efectos secundarios
La mayoria de los efectos perjudiciales y graves relacionados con el uso de productos para la tos se deben a la presencia de dos principios activos: Dextrometorfano, que puede ocasionar problemas neurologicos incluyendo movimientos anormales y alucinaciones y a la Pseudoefedrina, descongestivo relacionado con aumento en la presion sanguinea, arritmia y muertes en bebes.
Mito 7: Nunca le de aspirina a los niños frente a un cuadro de fiebre.
Realidad: Es asi. El suministro de aspirina durante una enfermedad causada por un virus (como la influenza, la varicela, o una infeccion de las vias respiratorias superiores) puede ocasionar el sindrome de Reye, una afeccion que puede poner al niño en peligro de muerte y que presenta sintomas como nauseas, vomitos y un cansancio extremo que quiza derive en un estado de coma. Dado que los medicamentos de venta libre (incluyendo aquellos para tratar la fiebre, los dolores de cabeza y las nauseas) contienen aspirina, siempre debe leer las etiquetas y consultar al medico antes de usarlos. Frente a estos cuadros el medicamento de eleccion por su eficacia y seguridad es el paracetamol en la dosis y frecuencia recomendada por su pediatra.
Todos nosotros tenemos creencias que coinciden con la realidad y otras que no. En el tema salud, esto es mucho mas controvertido y peligroso y sobre el tema de los medicamentos hay muchas mas de las que nosotros enumeramos aqui.
Seria muy valioso e interesante si alguno de los lectores quisiera hacernos llegar sus creencias o las que circulan a nivel de los pacientes, para compartirlas y ver cuanto hay en ellas de realidad.
Consejos practicos de seguridad sobre el consumo de medicamentos:
"¢ Lea las etiquetas del producto para enterarse de los ingredientes activos y de las precauciones y advertencias.
"¢ Siga las instrucciones, no administre el medicamento con mas frecuencia o en mayores cantidades a las indicadas en el paquete.
"¢ No le de a los niños medicamentos que no han sido indicados por el medico, como tampoco medicamentos empaquetados para adultos.
"¢ Para los productos liquidos use el medidor que trae cada medicamento diferente y que tiene las marcas para dar la dosis recomendada. Las cucharillas o las cucharas no son medidores apropiados.
"¢ Si esta usando un medicamento que le recomendo su vecina y la condicion que lo aqueja no mejora o empeora, deje de utilizar el producto e inmediatamente consulte con un profesional de salud para que lo evalue.
"¢ Nunca utilice sobrantes de medicamentos. Si le queda algo de medicamento una vez que termina el tratamiento, tirelo. En el caso de los medicamentos que se utilizan para cuadros cronicos, controle siempre la fecha de vencimiento y la manera de almacenarlo.
Recuerde: "œTengamos una actitud responsable con el uso de los medicamentos."
Med. Carlson Soledad
Unidad de Farmacologia Clinica
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