El Ministerio de Salud de la Nación a cargo del Dr. Ginés González García confeccionó el nuevo documento denominado “Interpretación y uso de las nuevas tablas de referencia de presión arterial para niños, niñas y adolescentes”. Participaron en la realización de este documento médicos especialistas en hipertensión arterial infantil de diferentes hospitales. Por El Cruce asistió la Dra. Paula S. Bresso pediatría, nefróloga infantil y especialista en hipertensión arterial pediátrica.
El Dr. Oscar Amoreo, jefe del servicio de nefrología infantil y Trasplante renal pediátrico explicó “a fines del año pasado nos invitaron del Ministerio de Salud de la Nación para participar en la confección de la tablas de hipertensión infantil, y del hospital participó la Dra. Bresso. Quién hace más de un año viene tratando esta patología en la institución”.
La Dra. Bresso, realizó la especialización de hipertensión infantil en la Fundación Favaloro. También realizó una rotación en España en el servicio de nefrología y trasplante renal en el Hospital 12 de Octubre.
“En el hospital El Cruce traté de fomentar la incorporación de equipamiento y la atención de hipertensión arterial infantil. En la provincia de Buenos Aires son pocos los lugares que lo hacen y de a poco fuimos logrando poder realizar estudios como presurometría de 24 horas, también llamado Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) con equipos validados internacionalmente con brazaletes pediátricos.”, sostuvo Bresso.
También destacó la profesional Bresso que “En niños y adolescentes es necesario tomar la presión arterial en los controles de salud. En la actualidad aumentó mucho la incidencia de la hipertensión arterial en pediatría y adolescentes, debido a la obesidad infantil. La prevención de enfermedades cardiovasculares no se limita a adultos, sino que debe iniciarse en la edad pediátrica. En el Hospital atendemos pacientes con patologías agudas y crónica (enfermedades renales, cardiopatías congénitas, endocrinopatías, obesidad, trasplantados renales, etc.) muchas de las cuales se asocian a hipertensión arterial. Un niño hipertenso y obeso sin control clínico ni tratamiento oportuno termina dañando los órganos blancos como el riñón, el corazón y los ojos”.
La presión arterial en el niño tiene una amplia distribución de sus valores, aumentando de forma progresiva en relación con el crecimiento y el desarrollo corporal del niño. Las tablas de presión arterial en pediatría, no tienen un valor estandar como en la población adulta, sino que dependen de la edad, sexo y la estatura corporal. “La idea de estas tablas es facilitar a todos los pediatras de todo el país, con guías más prácticas para buscar el percentilo de presión arterial sin tener que percentilar la estatura, solo la talla en centímetros. El objetivo es compartir el documento con todos los pediatras de la red y del país”, manifestó Bresso.
La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en los niños, niñas y adolescentes (NNyA) ha ido en aumento en las últimas décadas, en parte, debido a la epidemia de sobrepeso y obesidad. Se estima una prevalencia actual de alrededor del 3,5 %. La medición de la presión arterial (PA) debe formar parte del control de salud anual a partir de los 3 años y desde el nacimiento en el caso de los niños con antecedentes de riesgo. A continuación, se detalla el protocolo de medición indirecta de la PA a fin de obtener mediciones exactas, representativas y reproducibles con una mínima influencia de los factores que podrían afectarla y con una escasa variabilidad.
Acerca del documento nacional
El trabajo consistió en la adaptación de las tablas americanas de presión arterial para la población. Se denomina “Interpretación y uso de las nuevas tablas de referencia de presión arterial para niños, niñas y adolescentes”, programa Nacional de Salud Escolar (PROSANE). Participó el grupo de expertos Dra. Paula S. Bresso médica pediatra, Nefróloga Infantil. Hipertensión arterial. Servicio de Nefrología infantil del Hospital El Cruce; Dra. Lidia F. R. Ghezzi médica pediatra Nefróloga Infantil. Hipertensión arterial. Sub jefe de Servicio de Nefrología Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires; Dra. Adriana Iturzaeta médica pediatra. Nefróloga Infantil - Hipertensión arterial Clínica Pediátrica del Hospital General de Niños Dr. Pedro de Elizalde; Dra. Virginia Orazi médica pediatra Servicio de Pediatría Hospital B. Houssay. Docente UBA. PRONAP –SAP; Dra. Mariana del Pino médica pediatra. Servicio de Crecimiento y desarrollo del Hospital Juan P. Garrahan; Dr. Luis A. Pompozzi médico pediatra. Hipertensión arterial a cargo de la Unidad de riesgo cardiovascular del Htal. de Pediatría Juan P. Garraha; Dra. Miriam Romo médica pediatra. Hipertensión arterial a cargo del consultorio de hipertensión arterial del Hospital de Niños R. Gutiérrez; Dra. Rosa Beatriz Simsolo médica pediatra. Hipertensión arterial Consultora de hipertensión arterial del Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez”, ex Investigadora del Conicet y del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Y los autores fueron la Dra. Cecilia Argentati médica pediatra. Programa Nacional de Salud Escolar de la Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y adolescencia; la Dra. Gabriela Codarini médica pediatra, coordinadora del programa Nacional de Salud Escolar de la Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y adolescencia y la Dra. Débora Lev médica pediatra. Epidemiología, coordinadora del programa Nacional de Salud Escolar de la Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y adolescencia.
