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Oficiales de la Policía de Seguridad Aeroportuaria (PSA) recuperados de coronavirus y que ya fueron dados de alta se acercaron al Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce a donar plasma para el desarrollo de un tratamiento que lleva adelante el Ministerio de Salud de la Nación para atender pacientes críticos.

Son los primeros integrantes de una fuerza de seguridad que lo realizan de manera institucional.

Hasta el momento, 53 efectivos de la PSA, que habían sido destinados a Ushuaia, Bariloche y Buenos Aires, fueron infectados por el SARS-COV2; 42 de ellos ya fueron dados de alta y 11 están en recuperación y fuera de peligro, según José Glinski, el director nacional de ese organismo.

El Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce es uno de las instituciones de salud designadas por el Ministerio de Salud de la Nación para realizar el ensayo nacional para evaluar la seguridad y eficacia del uso de este plasma. Junto a otras instituciones como el hospital nacional Profesor Alejandro Posadas, ubicado en El Palomar; el hospital general de agudos Carlos G. Durand, de la ciudad de Buenos Aires; el hospital interzonal General de Agudos Vicente López y Planes, de General Rodríguez. A ellos les sumaron dos instituciones privadas, la fundación Hematológica Sarmiento y la fundación Hemocentro Buenos Aires.

El Dr. Francisco D’Angelo, director de Sanidad de la Policía de Seguridad Aeroportaria fue quién se contactó con el director Ejecutivo del Hospital, el Dr. Ariel Sáez de Guinoa.

“Hasta el momento fueron siete oficiales que estuvieron en condiciones de donar su plasma por el método denominado aféresis, habiendo pasado 14 días de su recuperación y contando con dos pruebas negativas para COVID-19 realizadas con al menos un intervalo de 24 horas con toma de muestra nasofaríngea, entre otros requisitos. 

Antes de la extracción, se llevó a cabo una entrevista, un examen clínico y pruebas de laboratorio para asegurar la salud del donante y la del receptor anónimo. El tiempo de proceso es de alrededor de 60 minutos”, expresó la Dra. Sandra Rubbo, jefa de Medicina Transfusional del Hospital El Cruce.

Los integrantes de la PSA, fuerza que pertenece al ministerio de Seguridad de la Nación, a cargo de Sabina Frederic, fueron unos de los más expuestos al COVID-19 por las tareas que se les encomendó realizar; por ejemplo, recibir a más de 300.000 argentinos y residentes que llegaron desde el exterior y que provenían de países con alta circulación de carga viral.

Desde la implementación de los “Consultorios Virtuales”, el Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce-Néstor Kirchner de Florencio Varela cuenta con 39 profesionales de 22 especialidades adheridos a los mismos, siendo un total de 405 pacientes los atendidos desde el 1 de mayo del año.

Las especialidades que ya cuenta el Hospital El Cruce para la atención de pacientes en sus “Consultorios Virtuales” son: cardiología adultos e Infantil, cirugía cardiovascular de adultos e infantil, cirugía plástica/heridas, electrofisiología, endocrinología, hematología, kinesiología, neurología de adultos e infantil, nutrición en pediatría y adultos, oftalmología, oncología de adultos, psicología, rehabilitación cardiovascular, reumatología, terapia ocupacional, trasplante cardiovascular, trasplante de médula ósea, traumatología y ortopedia.

En el marco del COVID-19, la atención por consultorios externos en el hospital se vio afectada. En virtud de contribuir a que la población cumpla con el aislamiento social, preventivo y obligatorio (Decretos Nº 297 7 325/2020) fue necesario disminuir la circulación de personas y evitar la concentración de las mismas en las salas de espera.

Ante esta situación la TeleSalud, la salud digital o el uso de tecnologías digitales para la salud, se ha convertido en un campo destacado de práctica para emplear formas rutinarias e innovadoras de las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) para abordar las necesidades de salud, sobre todo en esta condición de Pandemia.

El Director Ejecutivo del Hospital El Cruce, el Dr. Ariel Sáez de Guinoa sostuvo, “seguimos las recomendaciones del gobierno nacional y el ministerio de Salud de la Nación que promueve el uso de plataformas de teleasistencia y/o teleconsultas con el objetivo de garantizar las prestaciones de salud de la población. Desde el Hospital nos pareció oportuno utilizar el área de Telemedicina para poner en funcionamiento los consultorios virtuales para continuar con el seguimiento y/o tratamiento de los pacientes con una muy buena aceptación de la gente”.

Para su implementación intervienen la dirección de Gestión de Pacientes en Red a cargo del Dr. Mario Rodríguez, quien se encarga de coordinar las agendas de turnos de los profesionales médicos y el Área de Telemedicina a cargo del Dr. Alejandro Koch, que coordina la atención médica a distancia utilizando tecnologías de información y comunicación en Salud (TICs).

En solo un mes que se está llevando adelante la medida la aceptación de los pacientes fue muy buena, a medida que pasan los días se van sumando. Esta modalidad de trabajo acerca a los profesionales con sus pacientes que requieren de un seguimiento constante. De esta manera la dirección del Hospital busca continuar brindando atención de calidad en medio de la pandemia de COVID-19.

Las modalidades del consultorio virtual se adaptan según la situación del profesional y/o paciente. La consulta puede realizarse desde el Hospital o desde su domicilio a través de Telemedicina. Es decir a partir de una plataforma de teleconferencia online se ponen en contacto el médico con el paciente, y dicho médico realiza el registro de datos clínicos en la historia clínica del Hospital.

Koch explicó "es importante resaltar que este proyecto se encuentra dentro del marco normativo regulatorio vigente en nuestros país, y teniendo en cuenta las recomendaciones para el uso de la telemedicina publicadas por la Secretaría de Gobierno de Salud a través del boletín oficial del estado del 10/09/2019 (expediente DI-2019-1-APN-DNSIS#MSYDS). Derechos del Paciente (Consentimiento Informado) Ley 26.529. En base a la experiencia del área de telemedicina en consultorios virtuales de seguimiento, se han incorporado consentimientos informados para el uso de los mismos, y la utilización de herramientas tecnológicas con estándares de seguridad abalados por el Programa Nacional de TeleSalud. Teniendo en cuenta que se parte del principio de no sustitución en el cual las teleconsultas deben entenderse como un medio complementario, facilitador en la relación entre el profesional médico y el paciente".

En otro tramo de la charla remarcó, "el consultorio virtual surge como alternativa a una demanda de atención ocasionada por la pandemia del COVID19 debido al aislamiento social que estamos atravesando. Lo que estamos haciendo es poner a disposición de todos los servicios del hospital, las herramientas tecnológicas para que puedan realizar consultorios virtuales. Los cuales han tenido una gran demanda por parte de los profesionales y se están incorporando más servicios a esta nueva modalidad de atención, que vino para quedarse, y es un complemento que beneficia tanto a los profesionales, como a los pacientes y sus familiares, evitando traslados innecesarios, y mejorando la disponibilidad/acceso de turnos ya atención”, remarcó el Dr. Alejandro Koch, coordinador del Área de Telemedicina del Hospital El Cruce.

Se trata del Programa de Medicina Narrativa que coordinan las Dras. Beatriz Caballeira y Yasmin Saad junto a la psicóloga Lic. Paola Andreatta. El taller se realiza los días miércoles de 10 a 11,30 horas y es abierto para todos los trabajadores del hospital, ya sea que se desempeñen en áreas asistenciales como no asistenciales. En esta entrevista a la Dra. Beatriz Caballeira y la Lic. Paola Andreatta nos cuentan de qué se trata la Medicina Narrativa, ponen en valor la importancia de poder compartir lo que sucede en esta situación inédita, como lo es la pandemia de Coronavirus y cómo las palabra nos ayudan a procesar sentimientos.

-¿De qué se trata este espacio de sostén emocional que puso en marcha el hospital en tiempos de pandemia de COVID-19 destinado a los trabajadores de salud?

-Beatriz Caballeira: Nosotros empezamos a detectar a principio de año cuando se decretó la cuarentena y cuando empezamos a trabajar en los protocolos por el COVID que había un montón de sentimientos y situaciones que estaban angustiando, sobremanera al personal del hospital. Por eso, se nos ocurrió conjuntamente con una médica residente de terapia intensiva, Yasmin Saad empezar a realizar estos talleres. Son encuentros de reflexión para tener un espacio y poder compartir lo que nos está pasando y a su vez encontrar el remedio a las necesidades que nos surgen en esta situación tan atípica y desbordante. A lo mejor no hay una solución única o una receta para esto, pero sí puede haber algunas herramientas, eso es lo que psicóloga Andreatta e intentamos buscar.

-Paola Andreatta: a partir de demandas individuales y respetando la distancia social decidimos poner en marcha los talleres de sostén emocional. Porque sabemos que esto va a dar resultados positivos a posteriori. Los encuentros amortiguan las angustias y ayudan a procesar y evitar caer en un estrés post traumático.

-En el Hospital El Cruce ya se venía implementando el taller de Medicina Narrativa, ¿con la pandemia de COVID-19 tuvieron que reformular el temario este año?

-Beatriz Caballeira: Este año la dirección Ejecutiva del hospital se propuso crear un programa de Medicina Narrativa para continuar con los talleres de formación que ya se venían realizando para todos los trabajadores de la salud. Lo que buscan específicamente estos talleres es que cada uno de los trabajadores sea más efectivos en el tratamiento con los pacientes y poder lograr una relación más efectiva. Los talleres de sostén emocional son una prolongación de lo que se venía haciendo. Lo que buscamos es una apertura a todos los trabajadores del hospital en esta situación muy especial.

¿Qué sería la Medicina Narrativa?

-Beatriz Caballeira: la Medicina Narrativa quizás confunde porque muchos creen que es solo para médicos y no es así. Incluye a todos los trabajadores de salud y es narrativa porque significa que lleva consigo las historias de las personas. Es decir, lo que intenta es ahondar en la historia personal de los pacientes para así encontrar la mejor terapéutica. Incluir su historia de salud. La medicina narrativa lo que busca es lo que la medicina científica perdió. En la actualidad y debido al avance tecnológico, en el conocimiento y el avance de la medicina basada en la evidencia tan necesaria, lo que hizo es fragmentar a la persona en un montón de pedacitos. Por eso, perdimos ese todo, al paciente con toda su singularidad, lo que trae su bagaje cultural y sus prácticas.. Muchas veces vemos que los pacientes no toman la medicación y no nos logran decir los motivos verdaderos. Y justamente con la medicina narrativa podemos buscar, armar a través de una buena comunicación, una escucha efectiva para lograr que los pacientes adhieran a los tratamientos, a los estudios complementarios y aunque estén enfermos. Porque muchos padecen enfermedades crónicas puedan sentirse sanos y transitar la enfermedad de la mejor manera posible.

-¿Por qué deberían asistir a estos talleres el personal administrativo?

-Beatriz Caballeira: todos los que estamos en contacto o vemos de cerca algún paciente y trabajamos en salud, desde el trabajador que otorga los turnos, quiénes lo reciben en gestión de pacientes, los que tramitan prótesis, es decir todos aquellos que se encuentren realizando cualquier gestión administrativa puede y debería participar de los talleres de medicina narrativa. Tenemos que saber que atrás de esa persona que asistió al hospital hay una historia y eso nos va a involucrar. Y si estamos involucrados vamos a hacer mejor nuestro trabajo.

-Paola Andreatta: la pandemia es un evento externo que nos toca a cada uno de diferente manera. Irrumpe en la subjetividad de cada individuo y de ahí cada uno va resolviendo con sus propias herramientas. Y acá no hay distinción si sos médico, enfermero, técnico, administrativo, kinesiólogo, farmacéutico, empleado de limpieza o de seguridad, profesionales de legales, docencia y otros.Estamos todos parados frente a algo externo que irrumpió en nuestras vidas y produce cambios en lo laboral en lo económico y en nuestra psiquis.

-¿Cómo vive el personal del Hospital El Cruce la pandemia?

-Beatriz Caballeira: lo que hemos podido detectar ahora en los talleres es que les pasa lo que está escrito en la literatura ante una crisis. Hay ansiedad, miedo, incertidumbre y hay situaciones que son las esperadas. Pero vemos que en cada uno de los encuentros cada asistente se va con algo como bandera para sobrellevar esta situación que nos afecta a todos.

Al principio había miedo, pánico a una situación desconocida y ahora con la estabilización de los protocolos internos, las capacitaciones y el entrenamiento que hemos tenido da más tranquilidad y es otra situación como de espera.

-Paola Andreatta: Hay cansancio también de la propia espera pero para esto trabajamos con el antídoto que cada uno tiene para sobrellevar estas situaciones. Porque por ahí lo que me hace bien a mí no es igual en otro compañero. De eso surgen muchas cosas en los talleres como el trabajo en equipo, el compañerismo, la comunicación y el sostén familiar. De poder llegar a casa y abrazar a mi familia. El mayor temor es el contagio a los familiares y hay compañeros que decidieron ir a vivir lejos de su familia para no contagiarlos

-¿Cómo es la modalidad del taller?

-Beatriz Caballeira: Se trata de un único encuentro de no más de diez personas. Nos presentamos y hacemos un ejercicio narrativo en donde escribimos lo que nos está pasando y como lo sobrellevamos. Se escribe bastante y salen muchas cosas positivas, el apoyo de los compañeros y una reafirmación de su vocación.

¿Qué esperan de estos talleres?

-Beatriz Caballeira: creo que todas las veces que tengamos la posibilidad de ser escuchados algo cambia y que eso lo dejemos por escrito y si además quiere ser escuchado por la autoridades del hospital es fundamental. Tienen que aprovechar, venir y decir lo que necesitan contar lo que les está pasando. Así llegamos a una respuesta.

-Paola Andreatta: que circule la palabra es sanador desde tiempos remotos. La medicina narrativas es buscar el lado humano de cada profesional y saber que le pasa a cada uno, y también mostrarse vulnerables ahí es donde el compañero y así hay trabajo en equipo.

Para participar de los encuentros que se realizan en el Aula 1 los interesados deben inscribirse previamente al siguiente link: http://www.hospitalelcruce.org/hecrep/narrativa/