La pandemia de Coronavirus provocó cambios en la vida cotidiana de las personas. Los hospitales no quedaron al margen de esta situación, por eso la Dirección del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce puso en marcha el servicio de “consultorio virtuales” para así poder garantizar las prestaciones de demanda de salud de sus pacientes.
En el marco del COVID-19, la atención por consultorios externos en el hospital se vio afectada. En virtud de contribuir a que la población cumpla con el aislamiento social, preventivo y obligatorio (Decretos Nº 297 y 325/2020) fue necesario disminuir la circulación de personas y evitar la concentración de las mismas en las salas de espera.
Ante esta situación la Telesalud, la salud digital, o el uso de tecnologías digitales para la salud, se ha convertido en un campo destacado de práctica para emplear formas rutinarias e innovadoras de las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) para abordar las necesidades de salud, sobre todo en esta condición de Pandemia.
El director Ejecutivo del Hospital El Cruce, el Dr. Ariel Sáez de Guinoa sostuvo “seguimos las recomendaciones del gobierno nacional y el ministerio de Salud de la Nación que promueve el uso de plataformas de teleasistencia y/o teleconsultas con el objetivo de garantizar las prestaciones de salud de la población. Desde el Hospital nos pareció oportuno utilizar el área de Telemedicina para poner en funcionamiento los consultorios virtuales para continuar con el seguimiento y/o tratamiento de los pacientes con una muy buena aceptación de la gente”.
Para implementarlo intervienen la Dirección de Gestión de Pacientes en Red a cargo del Dr. Mario Rodríguez que se encarga de coordinar las agendas de turnos de los profesionales médicos y el área de Telemedicina que coordina la atención medica a distancia utilizando tecnologías de información y comunicación en Salud (TICs). La experiencia comenzó con una primera etapa a mediados de abril incorporando y sensibilizando a los servicios del hospital. Se armó una lista de pacientes priorizados y otra de profesionales que son los encargados de atender dichos consultorios. Las modalidades del consultorio virtual se adapta según la situación del profesional y/o paciente. La consulta puede realizarse desde el Hospital o desde su domicilio a través de Telemedicina. Es decir a partir de una plataforma de teleconferencia online se ponen en contacto el médico con el paciente, y dicho médico realiza el registro de datos clínicos en la historia clínica del Hospital.
"Es importante resaltar que dicho proyecto se encuentra dentro del marco normativo regulatorio vigente en nuestros país, y teniendo en cuenta las recomendaciones para el uso de la telemedicina publicadas por la Secretaría de Gobierno de Salud a través del boletín oficial del estado del 10/09/2019 (expediente DI-2019-1-APN-DNSIS#MSYDS). Derechos del Paciente (Consentimiento Informado) Ley 26.529. En base a la experiencia del área de telemedicina en consultorios virtuales de seguimiento, se han incorporado consentimientos informados para el uso de los mismos, y la utilización de herramientas tecnológicas con estándares de seguridad abalados por el Programa Nacional de TeleSalud. Teniendo en cuenta que se parte del principio de no sustitución en el cual las teleconsultas deben entenderse como un medio complementario, facilitador en la relación entre el profesional médico y el paciente", remarcó el Dr. Alejandro Koch coordinador del área de Telemedicina de El Cruce.
"El consultorio virtual surge como una demanda ante la pandemia del COVID19 y el aislamiento social que estamos atravesando. Lo que estamos haciendo es que todo servicio que desea realizar consultorios virtuales tiene que enviar una lista de pacientes priorizado y otra de profesionales incluyendo los que se encuentran en domicilio por licencia COVID a Gestión de Pacientes con copia a Telemedicina. Una vez que tenemos esa lista de pacientes, Gestión arma la agenda y se encarga de hacer el primer contacto con el paciente, se le pregunta si quiere hacer un consultorio virtual. Si la respuesta es afirmativa se le pide datos como número de celular, si tiene internet , computadora y un correo electrónico. Luego esa información es enviada a Telemedicina y nosotros le enviamos un instructivo con el uso de la plataforma y también el consentimiento informado. Luego se llama a los pacientes, se realizan las pruebas de conexión desde su domicilio, y se procede a lectura del consentimiento informado. Esta instancia es grabada y luego incorporada a la historia clínica del paciente, el siguiente paso es validar el turno para la consulta virtual. Por otro lado, también se capacita al profesional en el uso de la plataforma dado que la misma posee sala de espera y tiene que saber administrarla, a su vez se le brindan pautas básicas del contexto adecuado del consultorio sobre todo aquellos médicos que estarán en domicilio, como estar en un lugar adecuado, evitando interferencia que puedan alterar la relación medico paciente", sostuvo el Dr. Koch.
Los consultorios virtuales han tenido una gran demanda de los profesionales y se están sumando más servicios ya hay una lista de veinte profesionales adheridos a los consultorios virtuales.
La experiencia de una profesional
La Dra. Silvina Santoro, médica endocrinóloga nos comentó su experiencia, "en el día de hoy tuve mi primera experiencia atendiendo pacientes de consultorio endocrinológico mediante modalidad virtual, en el marco de la pandemia por Covid 19. Esta herramienta permite a los pacientes, muchas veces siendo grupo de riesgo para Covid 19, recibir atención médica sin salir de su casa, evitando la ruptura de aislamiento social, y minimizando sus riesgos. Los pacientes se mostraron muy receptivos y agradecidos por esta posibilidad, valorando que desde la salud pública se haya gestionado una alternativa virtual para poder continuar sus seguimientos y tratamientos, y para evacuar dudas en relación a los mismos, sin perder la conexión humana".
El resultado positivo de esta modalidad depende del enorme trabajo y compromiso que han mostrado los sectores de Gestión de Pacientes y Telemedicina, para poder brindar atención a los pacientes en este contexto epidemiológico, siempre priorizando su seguridad y bienestar.
"La plataforma a través de la que se realizó la consulta permitió una excelente conectividad, y los profesionales disponemos de los análisis y otros estudios complementarios al momento de la consulta, para poder hacer una devolución completa al paciente. Asimismo, contamos con la historia clínica informatizada del paciente, para poder volcar toda la información de la consulta y planificar los controles a futuro", puntualizó la Dra. Santoro.
